Водорозчинні вітаміни.

Кислота аскорбінова в організмі людини не синтезується, надходить з продуктами харчування. Багато кислоти аскорбінової міститься у шпинаті, салаті, лимонах, шипшині, горобині, порічках та інших продуктах.

Біологічна роль аскорбінової кислоти: разом із продуктом окислення дегідроаскорбіновою кислотою утворюють окислювально-відновну систему, яка бере участь у відновленні різних біосубстратів. Активує ферменти, які гідроксилюють ряд речовин (котрикостероїди, фенілаланін, триптофан), бере участь у перетворенні фолієвої кислоти в її активну форму – тетрагідрофолієву кислоту і таким шляхом впливає на синтез нуклеїнових кислот, обмін амінокислот, кровотворення, зменшує проникливість стінок судин.

Застосування : захворювання травного тракту (гастрит, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, ентероколіти), захворювання печінки, серцево-судинної системи, атеросклероз, захворювання нирок, ревматизм, міокардити, для стимулювання кори наднирників, при інтоксикаціях різного походження, геморагічні діатези, в комбінації з естрогенами і окситоцином для підсилення скоротливої активності міометрію.

Тривале введення великих доз кислоти аскорбінової може викликати глюкозурію. Великі дози стимулюють продукцію естрогенів та гальмують їх інактивацію у печінці. Це може призвести до порушення імплантації та до аборту.

Рутин (вітамін Р) . Основний ефект рутину полягає у зменшенні проникливості та ламкості капілярів. Бере участь у окисно-відновних процесах, а також в утворенні гістаміну. Стимулює функцію печінки, сприяє утворенню жовчі.

Застосування : Геморагічні діатези, ревматизм, виразкова хвороба, захворювання печінки.

Вітамін В1 (тіамін) міститься у висівках злакових культур, горосі, дріжджах, печінці, м’ясі та інших продуктах.

Біологічна роль. В організмі вітамін В 1 фосфорилюється з участю АТФ в тіамінпірофосфат. Останній є коферментом карбоксилази, яка каталізує декарбоксилювання альфа-кетокислот (піровиноградної). У цих ферментних системах тіамін бере участь у вигляді сполуки з ліпоєвою кислотою. Тіамінпірофосфат входить до складу транскетолаз, впливає на обмін білків та нуклеїнових кислот (стимулює).

Тіамін проявляє антихолінестеразну активність, у зв’язку з чим він сприяє проведенню імпульсів у холінергічних синапсах. Периферичні судини звужує, а судини серця, мозку і печінки – розширює. Прискорює частоту серцевих скорочень. Секрецію шлунка нормалізує.

Застосування : поліневрити, гастрити, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, захворювання печінки, серцева декомпенсація, парези, паралічі.

Кокарбоксилаза – при порушенні фосфорилювання тіаміну його лікувальна дія проявляється недостатньо.

Використовується при ацидозах різного походження, цукровому діабеті, порушення серцевого ритму (екстрасистолія, миготлива аритмія), недостатність коронарного кровообігу.

Рибофлавін (вітамін В2) міститься у печінці, яйцях, молочних продуктах, злаках, дріжджах.

Біологічна роль. Входить до складу простетичної групи ряду ферментів (оксидаз, дегідрогеназ, цитохромоксидаз). До складу більшості ферментів рибофлавін входить у вигляді флавінаденіндинуклеотиду (ФАД) і тільки в деяких ферментах зустрічається флавінмононуклеотид (рибофлавінмононуклеотид). Бере участь у обміні амінокислот, вуглеводів та жирів.

Застосування : Захворювання печінки (гепатити, цирози), міокардит, захворювання шкіри, тиреотоксикоз, розлади зору, кератити, кон’юнктивіти.

Піридоксин (вітамін В6) існує у вигляді трьох сполук: піридоксину, піридоксалю і піридоксаміну. Міститься у дріжджах, бобах, бананах, м’ясі, рибі, печінці.

Біологічна роль . В організмі піридоксин окисляється у піридоксаль, який потім фосфорилюється. Піридоксаль бере участь в обміні амінокислот.

Застосування : Токсикози вагітних, а також інші токсикози, захворювання шкіри (себорея, екзема, нейродерміт), паркінсонізм після енцефаліту, захворювання печінки, шлунково-кишкового тракту, атеросклероз, анемія, гіпотрофія.

Пантотенова кислота (В3) знаходиться у дріжджах, печінці, яйцях, ікрі риб та інших продуктах.

Біологічна роль : Пантотенова кислота входить до складу коензиму А і таким чином бере участь в обміні вуглеводів, жирів, амінокислот, у синтезі ацетилхоліну, стероїдів.

Застосування: захворювання шкіри (дерматози, екзема, світлова еритема, червоний вовчак, трофічні виразки, опіки), бронхіальна астма, катар верхніх дихальних шляхів, неврити, парези, виразкова хвороба шлунка, алкогольний токсикоз, отруєння солями важких металів, для зменшення токсичної дії аміноглікозидних антибіотиків.

Ціанокобаламін (вітамін В12) у природі синтезується мікроорганізмами. У великих кількостях міститься у печінці і нирках.

Для засвоєння ціанокобаламіну потрібний гастромукопротеїд (внутрішній фактор Кастла), який виробляється залозами слизової оболонки шлунка. Ціанокобаламін утворює комплекс з гастромукопротеїдом. В епітеліальних клітинах кишечника ціанокобаламін вивільняється з комплексу із внутрішнім фактором і надходить у кров. Депонується у печінці.

Біологічна роль . Ціанокобаламін необхідний для кровотворення. Вплив на еритропоез обумовлений тим, що ціанокобаламін бере участь у синтезі нуклеїнових кислот. Бере також участь в обміні ряду амінокислот, підсилює синтез фосфоліпідів.

Застосування : призначають при гіперхромній (перніциозній) анемії (по 50 – 100 мкг) через день, травмах нервової системи (400 – 500 мкг). Про ефективність лікування гіперхромних анемій ціанокобаламіном судять по появі ретикулоцитарного кризу на 5-й день лікування, нормалізації кольорового покажчика, зникнення з периферичної крові клітин мегалобластичного ряду.

При залізодефіцитних анеміях призначають по 30 – 50 мкг 2 рази на тиждень. При захворюваннях ЦНС та пошкодженнях периферичних нервів назначають великі дози – 200 – 500 мкг через день. Гепатитах, цирозах печінки 30 –50 мкг.

Фолієва кислота (Вс) міститься у свіжих овочах, печінці, нирках, яйцях, сирові.

Біологічна роль . Фолієва кислота необхідна для обміну речовин. В цих реакціях бере участь продукт відновлення її – тетрагідрофолієва кислота, для утворення якої потрібна аскорбінова кислота. Тетрагідрофолієва кислота необхідна для синтезу пуринових та піримідинових основ. Фолієва кислота стимулює синтез білків, кровотворення.

Застосування: макроцитарна анемія, перніциозна анемія, анемія і лейкопенія викликані радіацією, хронічні захворювання кишечника.

Вітамін В 15 (пангамова кислота) є донатором метильних груп і бере участь у синтезі холіну, метіоніну, креатину, нуклеїнових кислот. Сприяє кращому використанню кисню тканинами і збільшенню вмісту креатинфосфату у м’язах та глікогену в печінці, підвищує стійкість організму до гіпоксії. Зменшує токсичну дію алкоголю, барбітуратів, саліцилатів, антибіотиків, глюкокортикоїдів, органічних розчинників (дихлоретан, чотирьох хлористий вуглець, бензин).

Застосовування : атеросклероз, гепатити, міокардити, стенокардія, гіпертонічна хвороба, інтоксикація алкоголем, для зменшення токсичної дії лікарських речовин.

Полівітамінні препарати

Випускається багато різних комбінацій вітамінних препаратів у комбінаціях з макро- та мікроелементами. Перевагу слід віддавати тим полівітамінним препаратам, які містять більш повний комплекс. Серед таких полівітамінних препаратів слід назвати тетравіт, пентовіт, гексавіт, пангексавіт, ундевіт, декамевіт, гендевіт, мультитабс, аевіт.